Средиземноморская (марсельская) лихорадка

Риккетсии
Семейство Rickettsiaceae
Таксономия Rickettsials
Краткая характеристика рода Rickettsia
Антигенное строение риккетсий
Культуральные и физиологические особенности
Микроэкология возбудителей, круг хозяев и среда естественного обитания
Генетическая характеристика
Факторы патогенности
Клинические проявления в связи с особенностями инфекционного процесса
Основные нозологические формы и особенности клинического и эпидемиологического проявления риккетсиозов
Иммунитет при риккетсиозах
Эколого-эпидемиологическая характеристика
Микробиологическая диагностика риккетсиозов
Определение чувствительности к антибактериальным препаратам
Лечение и профилактика
Апатогенные риккетсии и концепция эндоцитобиоза прокариотов
Географическое распространение риккетсий группы КПЛ
Экспериментальные методы изучения риккетсии в переносчиках

Средиземноморская (марсельская) лихорадка - риккетсиоз из группы КПЛ, клиническая картина которого в целом схожа с клиникой других риккетсиозов этой группы. Характерны относительная доброкачественность течения, появление пятнистой сыпи на ладонях и подошвах и черных пятен, образующихся обычно в месте присасывания клеща (первичный аффект). R. conorii - возбудитель марсельской лихорадки - экологически связан преимущественно с собачьими клещами Rhipicephalus sanguineus, различные фазы развития которых питаются на мелких млекопитающих, ежах, зайцах и собаках. Эпидемиологическое значение имеют контакт с собаками, присасывание клещей (дворовые, синантропные очаги). Возможно заражение при раздавливании клещей, в том числе в некоторых случаях не исключается и аэрогенное инфицирование.

Средиземноморская лихорадка распространена преимущественно в Средиземноморском регионе, а также в бассейнах Черного и Каспийского морей, в Африке, в Индии и Пакистане. В Африке возбудитель связан с различными видами клещей родов Hyalomma (H. aegiptium), Haemaphysalis (H. leachi), Rhipicephalus (R. appendiculatus, R. evertsi, R. simus), Amblyomma (A. hebraeum). Отмечены генетические и антигенные отличия возбудителя в пределах генокомплекса R. conorii, а также определенные особенности клинического течения вызываемых R. conorii в различных регионах пятнистых лихорадок. В связи с этим дискутируется вопрос о выделении отдельных нозологических форм и вызывающих их возбудителей R. conorii комплекса (R. conorii subsp. israelensis - возбудитель израильской пятнистой лихорадки, R. conorii subsp.caspii - возбудитель астраханской пятнистой лихорадки, R. conorii subsp. indica — возбудитель индийского клещевого тифа).